Лечение плечелопаточного периартрита
Рука может болеть и от шеи
О том, что отец моего друга болеет - я узнал еще летом. По телефону мы обсудили диагностику и лечение, на тот момент мне было неясны подробности. Направления в физиополиклинику ему не давали... я если честно - не очень настаивал - лето. Под наблюдением нескольких опытных врачей он был до осени - когда стало ясно, что улучшения не происходит.
Ночью ему стало возможным спать лишь с применением катадолона и большого количества найза, а облегчение приходило лишь после блокад или внутрисуставных инъекций.
Делали разумеется и физио, и массаж и мануальную терапию, и иголки, и пиявки - обычный "набор".. Но спасали лишь блокады. После моего отпуска мученик все же пришел на прием. Ну и правильно сделал.
Лечение плечелопаточного периартрита
Мой предположительный диагноз - "Остеохондроз, плечелопаточный периартрит" - основывался на паре фактов и интуиции.
Факты и исходная позиция
- на снимке были признаки артрита левого плечевого сустава - но движения в руке, несмотря на постоянную боль, были относительно свободными
- при пальпации, ощупывании области около позвоночника - было найдено несколько участков, надавливание на которые давали "отражение" боли в руку
- боль в левой руке была не ограничена областью плечевого сустава, а распространялась практически на всю руку
- была область в левом предплечью с нарушением кожной чувствительности
Доживать свои годы (этому крепкому сухощавому мужчине около 80 лет) с изнурительной болью - невеселая перспектива.
Начало лечения
А теперь выбор, который стоял передо мной. В распоряжении у меня есть много методов лечения - но возраст, давность процесса и явная сложность для лечения (опытными врачами, повторюсь) - заставили "тряхнуть стариной".
Сочетание мануальной диагностики и соединительнотканого массажа определили основные локализации проблемы - это была область у левой лопатки, где деревянистой плотности уплотнение возвышалось почти на сантиметр, плюс предположительно паравертебрально (область была изначально закрыта от исследований отеком и фиброзом, "бляшками"), и плюс разумеется область между лопаткой и плечевым суставом с 2 сторон.
Проводилась довольно болезненная процедура, имеющая целью устранить обнаруженные уплотнения и вернуть мышцам изначальное состояние - насколько это возможно.
Дальше и глубже
Прошла вторая неделя - и дозировка лекарств снизилась до 1 таб найза раз в 2-3 дня, ночью.
Часть ночей он спал без таблеток. После самой процедуры наступало облегчение - но раз в несколько дней боль возвращалась. А мы продвигались дальше и глубже. Повторюсь - процедуры достаточно неприятные, но он соглашался терпеть, чтобы помочь себе в будущем..
Еще через неделю, после выходных - выявилась наконец одна из истинных причин болезни. Паравертебрально, вдоль позвоночника можно было найти ряд небольших, размером до фасолины уплотнений, с которыми собственно я изначально и работал.
Плюс "пенек" деревянистой плотности, диаметром до 2см и высотой более сантиметра! Ощущение очень неприятное, когда натыкаешься на подобное.. Боль сконцентрировалась именно в этом месте... Пришлось аккуратно работать с "пеньком" - рубцово-измененной мышцей в стадии кальцификации. То самое пресловутое "отложение солей" - в чистом виде.
Резкое улучшение состояния
Еще неделя - и размеры "пенька" уменьшились до примерно 1*0.5*0.7см. Это сопровождалось как уменьшением болезненности процедуры, так и резким, ступенеобразным улучшением состояния.
На сегодня - сохраняется область снижения чувствительности в области левого предплечья около 5 см длиной (было около 15см), периодическая болезненность, в области левой руки, по ее длине (ранее - боли постоянные и принципиально более сильные). Движения в плечах свободные, практически не ограничены (ранее было ограничение амплитуды).
Мостовский
